| TJELESNA AKTIVNOST |
 |
|
|
Tjelesna aktivnost
Suvremenu
civilizaciju karakterizira izrazito smanjenje tjelesne aktivnosti.
Teški tjelesni rad u razvijenim zemljama svijeta iščezava pred mehanizacijom
i robotikom. Broj osoba čiji se način života može označiti sedentarnim
nikada nije bio veći. Za većinu odraslih osoba tjelesna aktivnost
u profesionalnom radu, u dolascima i odlascima na posao kao i u
obavljanju kućanskih poslova izrazito je smanjena. Povećava se vrijeme
provedeno sjedeći i gledajući TV i video, igrajući video igre, sjedeći
u automobilu, surfajući internetom, koji često prorjeđuje i odlaske
u trgovine. Razina uobičajene svakodnevne aktivnosti smanjuje se
u kako u odraslih tako i u školske djece i omladine. Drastično smanjenje
dnevne aktivnosti opaža se u djece s polaskom u školu. Istovremeno
se opaža porast pojavnosti pretilosti i rizičnih čimbenika za razvoj
ateroskleroze. Redovita tjelovježbena aktivnost u djece i omladine
iznimno je važna za rast i razvoj djece, njihovo zdravlje i sposobnost,
ranu prevenciju razvoja čimbenika opasnosti za razvoj ateroskleroze,
te utječe na njihovo zdravlje u odrasloj dobi. U mladenačkoj dobi
usvojena navika redovite tjelesne aktivnosti ostaje i u odrasloj
dobi.
Sve veći je broj dobro argumentiranih studija čiji rezultati sedentarni
način života povezuju s većom učestalosti mnogih kroničnih bolesti
i niskom funkcijskom sposobnosti organizma. Veliki dio smanjenja
funkcijskih sposobnosti srčanožilnog i dišnog sustava kao i muskuloskeletnog
sustava tijekom starenja, pripisuju se njihovom nedostatnom opterećenju
u starijoj dobi.
|
Utjecaj
i važnost tjelesne aktivnosti |
 Danas
je poznato da je određena razina tjelesne aktivnosti značajna u
prevenciji i korekciji: gojaznosti, blage arterijske hipertenzije,
šećerne bolesti neovisne o inzulinu, povišene razine masnoća u krvi,
čimbenika opasnosti za razvoj bolesti srčanožilnog sustava u podlozi
kojih postoji aterosklerotski proces, prije ostalih za razvoj koronarne
bolesti srca. Te su bolesti među vodećima u suvremenoj civilizaciji.
Dobro je argumentiran i značaj odgovarajuće tjelesne aktivnosti
u sekundarnoj prevenciji koronarne bolesti srca. Tjelesno aktivni
način življenja povezan je s manjom učestalosti razvoja nekih zloćudnih
bolesti, prije ostalih karcinoma debelog crijeva i dojke u žena.
Potvrđena je uloga tjelesne aktivnosti u očuvanju gustoće kosti
tijekom starenja, posebno u žena, te time i u prevenciji razvoja
osteoporoze i njenih tipičnih kliničkih manifestacija: prijeloma
vrata bedrene kosti, podlaktice, kompresivnih prijeloma kralješaka.
Nadalje u obitelji s aktivnim načinom življenja rjeđe su bolesti
ovisnosti o drogama, kao i pušenju. Takav način življenja smatra
se značajnim i u borbi protiv depresije - sve većeg zdravstvenog
problema današnjeg vremena, u rehabilitaciji niza bolesti te osiguranju
neovisnosti u starijoj dobi.
Svijest o štetnosti neaktivnog načina življenja sve je prisutnija,
a ogleda se posebno u rastućoj popularnosti tjelesno aktivnog provođenja
slobodnog vremena. Suvremeni javnozdravstveni pristup promicanju
tjelesno aktivnog načina življenja uključuje promicanje umjerene
tjelesne aktivnosti u ukupnom dnevnom trajanju od 30 minuta svakodnevno
(napr.30 min hodanja pješačenja/brzog hodanja/vrtlarenja ili tri
puta dnevno po deset minuta). Umjerenom svakodnevnom aktivnosti
postiže se poboljšanje zdravlja, prevencija niza kroničnih bolesti
i povećava kvaliteta života. Dodatni zdravstveni učinci postižu
se većom količinom redovite aktivnosti u osoba kojima to zdravstveno
stanje dopušta s uključivanjem u organizirane oblike tjelesnog vježbanja.
Model promocije umjerene aktivnosti omogućava da se u aktivnost
uključi na siguran i učinkovit način veliki dio odraslog stanovništva.
Pješačenje primjerice je ciklička aerobna aktivnost koja ne zahtijeva
posebne sposobnosti, moguće ju je uklopiti u dnevni raspored obaveza
(primjerice pješačenje na posao cijelim putem ili dijelom puta
na posao, korištenje stepenica umjesto dizala u cijelosti ili
dijelom ako to zdravstveno stanje ne dopušta) primjenjiva je u
velikom dijelu odrasle populacije, brzina hodanja i njegovo trajanje
prilagođuje se individualno prema razini sposobnosti i zdravstvenom
statusu osobe. Svaka tjelesna aktivnost treba biti prilagođena
zdravstvenom stanju i funkcionalnoj sposobnosti pojedinca kako
bi aktivnost i/ili vježbanje bilo sigurno i učinkovito.
|
| Tablica 1.
Intenziteti nekih sportskih i radnih aktivnosti u slobodno vrijeme
(modificirano prema podacima Hansona (1982.) i Ainswortha (1992.)) |
| NISKI
(<3 MET-a ili 4 Kcal/min) |
UMJERENI
(3-6 MET-a ili 4-7 Kcal/min) |
VISOKI
(>6 MET-a ili 7 Kcal/min) |
- pješačenje (spori hod 4 km/h)
- vježba na sobnom cikloergometru (minimalnim naporom
<300 kpm)
- lakši kućni poslovi (usisavanje, manji popravci)
- vrtlarenje (lakši poslovi)
- lagano igranje s djetetom, čuvanje djeteta u sjedećem
i stojećem stavu
- plivanje lagano, sporo
|
- pješačenje (brzi hod)- vježbe na sobnom cikloergometru
(300-600 kpm) ili rekreativna vožnja biciklom
- kućni poslovi umjereni s podizanjem ili nošenjem kućnih
potrepština, ličenje zidova i slično
- umjereni vrtlarski poslovi
- igranje s djetetom u hodu ili trčkaranju, zbrinjavanje
djeteta
- oblačenje, hranjenje sa ustajanjima
- plivanje umjereno
- lagano trčanje (oko 7 km/h)
|
- pješačenje (brzi hod uzbrdo ili s teretom)
- cikloergometar (>600 kpm) ili brza vožnja biciklom
- teži kućni poslovi: premještanje namještaja, nošenje
teških predmeta
- teži vrtlarski poslov
- plivanje brzo, kraul
- trčanja (>7,5 km/h)
- tenis (6-10 MET-a)
- nogomet (7-15 MET-a)
- košarka (7-15 MET-a)
- odbojka (5-12 MET-a)
- rukomet (8-12 MET-a)
|
|
| 1 MET (metabolička jedinica)
odgovara primitku kisika u mirovanju - 3,5 ml/kg x min. Energetski
utrošak od 1 MET iznosi približno 1 Kcal/kg/h. |
Iako se tjelesna aktivnost s visokom razinom sigurnosti može provoditi
u većine odraslih, posoje određena stanja koja čine kontraindikaciju
za tjelesno vježbanje, apsolutnu ili pak zahtijevaju poseban oprez,
nadziranje i modifikaciju oblika i intenziteta vježbanja. |
Tablica 2. Kontraindikacije i stanja koja ograničavaju tjelesno
vježbanje |
| KONTRAINDIKACIJE |
- jasni klinički znakovi popuštanja srca ili angine pektoris
pri aktivnosti <4 MET-a
- novonastala angina pektoris ili pogoršanje postojeće
- smetnje provođenja: atrioventrikulski blok drugog i trećeg
stupnja
- nedavno preboljeli infarkt miokarda (<6 tjedana)
- pojava aritmije srca u naporu unatoč primjene lijekova
- arterijska hipertenzija u naporu: RR sistolički >
250 mm Hg RR dijastolički > 120 mm Hg
- plućno srce i kronična opstruktivna bolest pluća s nedovoljnom
saturacijom kisikom već u početku tjelovježbe
- neke nekompenzirane metaboličke bolesti: hipertireoza,
insuficijencija nadbubrežne žlijezde ili dijabetes
- aktivne zarazne bolesti, artritis ili tromboflebitis
|
| STANJA KOJA ZAHTIJEVAJU
NADZIRANO TJELESNO VJE®BANJE |
- pojava angine pektoris pri aktivnosti 6-8 MET-a
- električni stimulator srca s fiksnom frekvencijom ili
s frekvencijom "na zahtjev"
- lijekovi (beta blokatori, ganglion blokatori)
- izrazita pretilnost
- tranzitorna cerebralna ishemija
- zatajivanje bubrega
- anemija (hemoglobin < 70 g/l
|
|
|
|
| |
|
|
| Akcije |








|
| PREHRANA:
TJELESNA AKTIVNOST:
VODA:
|
|